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第251章 特殊的肠梗阻（第1页）

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特殊的肠梗阻（特殊的肠梗阻（第22页）不过，周成并没有太过失望，毕竟患者在外院已经治疗了大半年。国内好几家有名望的三甲医院都去过，接诊的都是经验丰富的专家。要是被他这么轻易就找到最终诊断，那他反而要怀疑一下那些医院的诊疗水平了。就在周成准备换个思路重新梳理病情时，抢救室的紧急呼叫铃突然响起。又有新的患者送来了！周成立刻收起所有情绪，起身快步走向抢救室，暂时停止了脑海中的头脑风暴，迅速切换到接诊模式。……被送进来的患者是由市里面一家养老院的护工陪同而来的。推床被推进抢救室时，患者蜷缩着身子，双手紧紧捂着腹部，脸上露出痛苦的神情，嘴里时不时发出微弱的呻吟。周成快速上前，一边查看患者的状态，一边向护工询问病情。护工语速急促地介绍着：“医生，他今年大概六十岁，有智力缺陷，平时说话也不太清楚。”“这几天我们给他煮大枣粥吃，他吃饭急，从来都不嚼碎就咽下去，大概一周前开始，他就说肚子胀，也不排便了。”“我们赶紧送他去医院，做了腹部ct，说是胃和小肠里有着10多枚枣核，我们辗转了三家医院，消化内镜科和普外科的医生都不敢收，最后有人推荐我们来你们医院急诊科试试。”周成接过护工递来的腹部ct报告，快速浏览起来，目光落在影像图上，眉头瞬间皱得更紧了。ct影像上清晰地显示，患者的胃腔和小肠内，散落着十几枚枣核，有的嵌在胃壁上，有的顺着肠道往下走，还有几枚卡在了小肠的狭窄处。周围的肠管已经出现了轻微的扩张、水肿。他瞬间就明白了为什么外院的医生不敢收。消化内镜只能到达胃和十二指肠的下段，根本够不到小肠深处的枣核，无法通过内镜将枣核取出。可如果做外科手术，要想把所有枣核都取出来，势必要切开多处肠管。一旦切除的肠管过长，就有可能导致短肠综合征，后续患者的消化吸收会受到严重影响，甚至可能终身依赖营养支持，风险极大。更让他头疼的是，护工说患者没有明确的家属，平时一直住在养老院。可他在急诊科待了这么多年，太清楚这种情况的隐患。别看现在患者没什么家属露面，可一旦患者在医院出了任何意外，哪怕是病情本身的进展，都有可能突然冒出一大群所谓的“家属”，纠缠不休，甚至提出不合理的要求，给诊疗工作带来更多麻烦。周成深吸一口气，压下心头的顾虑，目光重新落回患者身上。还是先按部就班地进行治疗，先查体吧。他先轻轻按压患者的腹部，询问着疼痛的部位和程度。不过，周成的脑海里已经开始快速盘算着最佳的诊疗方案。既要尽快取出枣核，缓解患者的痛苦，又要最大限度地降低手术风险，还要提前做好应对各种突发情况的准备！

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